Depresija in spolnost |
Vpisal: Hister Caprae | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
01. 09. 2009 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Za opredelitev spolnih težav na področju spolnega poželenja bolnikov z depresijo si lahko pomagamo z vprašalnikom o spolni disfunkciji.
Izpolni ga lahko vsak, ki se zdravi s psihotropnimi zdravili (npr. antidepresivi). Vprašalnik je sestavljen iz 5 vprašanj, ki se točkujejo od 0–3. Možen skupni rezultat je od 0 do 15 točk. Višji končni seštevek izraža večjo spolno disfunkcijo. Glede rezultata se posvetujte s svojim zdravnikom.
Depresija in spolnost Več kot 75% depresivnih bolnikov/bolnic poroča o upadu spolne želje, če jih o teh težavah povprašamo. Spolne težave pri depresivnih štejemo med t. i. klasične depresivne simptome. V raziskavah so spolne motnje 2× pogostejše pri depresivnih kot pri zdravih osebah. Vprašalniki, ki se nanašajo na mesec pred postavitvijo diagnoze depresije, pokažejo, da ima 40 % moških in 50 % žensk zmanjšan libido in spolno vzburjenje. NEŽELENI SPOLNI UČINKI ANTIDEPRESIVOV Spolna motnja je verjetno najpogostejši neželeni učinek antidepresivov, žal pa o tem preredko govore tako zdravniki kot bolniki, slednji zlasti molčijo, ker jim je o težavah na področju spolnosti nerodno govoriti, oziroma nastale težave ne povežejo z zdravili – morebiti s strani zdravnika niso bili niti seznanjeni z njimi. Po kliničnih izkušnjah pa ima vsaj 50 % oseb, ki prejemajo antidepresive dlje časa, težave pri spolnem delovanju. Govorimo o tako imenovanih s psihiatričnimi zdravili sproženimi spolnimi motnjami (»psychotropic-related sexual dysfunction«). Težave, ki so povezane z jemanjem antidepresivov, so najpogosteje: upad želje po spolnosti, težave pri doseganju orgazma, težave z erekcijo. Antidepresivi pa lahko negativno vplivajo na katerokoli fazo spolnega odgovora. Vzrok za te težave deloma izhaja iz delovanja določenega antidepresiva. Tisti antidepresivi, ki spodbujajo določene serotoninske receptorje zlasti t. i. 5HT- 2 receptorje, povzročajo več težav v spolnosti v primerjavi s tistimi antidepresivi, ki te receptorje ne blokirajo. Drugi uporaben vprašalnik je t. i. Vprašalnik o spolni disfunkciji, povezani s psihotropnim zdravljenjem PRSeXDQ (Psychotropic Related Sexual Dysfunction Questionnaire - SALSEX), ki je nujen po uvedbi psihiatričnega zdravila, saj lahko bolnik oz. bolnica preko odgovorov na vprašanja in seštevkom dobljenih točk ugotovi, ali so se njegove/njene spolne težave pojavile zaradi uvedbe novega zdravila. Sledi pogovor z zdravstveno osebo, ali je smiselno zdravilo zamenjati ali ne. Vprašalnik je enostaven, uporaben in kratek in ne zahteva posebnega znanja. UKREPI ZA ZMANJŠEVANJE SPOLNIH TEŽAV,POVEZANIH Z JEMANJEM ANTIDEPRESIVOV Sprejemanje spolnih težav, ki jih prinaša zdravljenje z antidepresivi, je ključno pri jemanju AD. Približno 25 % bolnikov/bolnic spolne težave dobro sprejema, skoraj 40 % pa jih sploh ne sprejema – kar pomeni, da večinoma prekinejo z jemanjem antidepresiva, ne da bi zdravniku o tem zaupali! Zdravniki lahko pomagajo z različnimi ukrepi za zmanjševanje spolnih težav, povezanih z jemanjem AD: Farmakološki ukrepi
ZAKLJUČEK Depresivna motnja, spolne motnje in neželeni učinki antidepresivov na spolnost so med seboj tesno povezani. Za uspešno zdravljenje in odpravo simptomov na teh področjih je najprej potrebno poiskati stik z osebo v zdravstvu, ki bo znala ustvariti takšno klimo, da bo pogovor sploh možen, in ki ji lahko bolnik/bolnica zaupa o spolnih težavah ter nato oba aktivno iščeta možne rešitve – tako bo predsodkov o spolnosti malo manj, zadovoljnih, srečnih in predvsem zdravih ljudi pa več.
|